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上海版惠民保來了:保費115元/年,最高醫療保障230萬

2021-04-27 11:46:46來源:互聯網
上海版惠民保來了!
4月27日,上海城市定制型商業補充醫療保險“滬惠保”正式發布。“滬惠保”115元/年,不限年齡、不限戶籍、不限健康狀況、不限職業,凡是上海基本醫保參保人(包括上海市職工醫保、城鄉居民醫保參保人員)均可購買。承保生效日期是今年7月1日,保障期限1年,第二年需重新投保。
“滬惠保”由中國太保壽險上海分公司首席承保,中國人壽、新華保險、平安養老險、人保健康、泰康養老、平安健康險、太平養老、建信人壽等共同參保,鎂信健康為藥品服務提供支持。
作為“滬惠保”官方指定投保入口之一,支付寶App已與上海市醫保系統完成對接,支持醫保余額支付。除此之外,“滬惠保”微信公眾號、隨申辦、微保等端口均可投保。不過,醫保賬戶分為當年賬戶和歷年賬戶,購買“滬惠保”則需要歷年賬戶資金。投保人可一次性為6位參加上海市醫保的家庭成員投保,包括本人、父母、配偶、子女。
與115元/年的保費相對應的,是醫保目錄外最高230萬元的醫療保障。其中,特定住院自費醫療費用保險金額最高為100萬元,免賠額為20000元/年,非既往癥人群賠付比例為70%、既往癥人群賠付比例為50%;特定高額藥品費用保險金最高為100萬元,質子、重離子醫療保險金最高報銷30萬元,兩項保障責任的非既往癥人群和既往癥人群賠付比例分別為70%、30%。
所維護既往癥人群,指的是投保日期前兩年內登記或享受上海市職工門診大病或城鄉居民醫保大病待遇的人群,范圍包括:
(1)重癥尿毒癥透析(血透、腹透);
(2)腎移植術后抗排異;
(3)惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療);
(4)部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病);
(5)上海市高等院校在校學生患血友病、再生障礙性貧血的。
據了解,自2017年以來,上海市醫保局、上海銀保監局等相關部門推動保險行業,啟動醫保個人賬戶購買商業醫療保險試點工作,指導商業保險公司陸續推出6款專屬產品。在此基礎上,“滬惠保”進一步拓展了政策受益面和覆蓋范圍。

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